聂丽菊医生的科普号

中国是乙型肝炎病毒感染大国，约10%的国人是乙型肝炎病毒携带者或肝炎患者。目前孕期检查都会验血查乙型肝炎病毒感染，如果检查发现你是乙肝病毒携带者或肝炎患者，你一定会很担心，不知如何是好。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染肝脏引起的疾病，多数患者无明显的临床表现。它主要是通过血液、血浆及阴道分泌物的接触而传播，一般的交往及接触不会传染。乙型肝炎主要是通过胎盘传染给胎儿，少数是在分娩时传给胎儿。急性肝炎90%会传给胎儿，慢性肝炎10-20%会传给胎儿。如果你是乙肝小三阳或大三阳，肝功能正常，孕期不需要特殊处理，以往在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白预防胎儿感染的办法是无效的，现在不在采用。如果你是乙肝小三阳或大三阳，肝功能不正常，就可能需要抗病毒及护肝治疗。乙型肝炎不影响分娩方式，剖宫产并不能减少胎儿感染的机会，如果没有异常的产科情况，你应该优先选择自然分娩。乙型肝炎不会通过母乳喂养而传给婴儿，即使你有乙型肝炎，也可以放心母乳喂养。乙型肝炎母亲分娩后，医院会在24小时内为婴儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，1个月及6个月会重复注射乙肝疫苗，90%以上的婴儿不会患乙肝，所以也就不必多虑，婴儿定期随访就可以了。本文系李道成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

最近发现了一些孕妇在怀孕期间，饮食不均衡，导致贫血的发生，贫血严重时可导致胎儿生长受限、胎儿缺氧、早产等不良情况的发生。因此，简单介绍一下预防妊娠期贫血的要点。 妊娠期贫血是一个逐渐发展的过程，经历体内体内铁或叶酸储备的减少、机体代谢的异常，最后才引起缺乏性贫血的发生。因此，妊娠期贫血是可以预防的，合理饮食是非常重要的措施之一。 1、多吃含铁丰富的食物从妊娠20周开始，母体红细胞总量扩充加快，胎儿发育需求量增多，早孕反应消失，就要尽量多吃一些含铁、叶酸或维生素b12丰富的食物。含铁多的食物如血豆腐、动物肝脏等，每周可吃2～3次。还可以经常吃一些瘦肉；黑木耳、海带、紫菜、香菇、茄子，菠菜、豆制品及蛋黄等含铁量也较多，可经常食用。 2、食物要多样化，不能挑食、偏食多吃富含维生素c的水果和蔬菜，能有助于铁的吸收。没有时间做饭的职业女性，可带一些自己喜欢的，牛肉干、牛奶、水果等上班。三餐间补充些零食，也不失补铁的好方法。 3、妊娠中后期多吃高蛋白食物妊娠中后期胎儿发育增快，只要每周体重不超过一斤，就要多吃高蛋白食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等，这些食物对贫血的治疗具有良好效果，但要注意荤素结合，蔬菜水果也要跟得上，以免过量食用油腻东西引起消化不良。 另外，避免过度烹调，营养过剩，同时要注意补充维生素b1，维生素b6以及动物蛋白质等，建议妊娠中期以后，每日口服硫酸亚铁300毫克，或右旋糖酐铁150毫克，可很好的预防妊娠期贫血的发生。一旦确定有妊娠期贫血，应在医生指导下规范治疗。